腎臓・泌尿器疾患

前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia）

2025/8/1

1. 特徴

前立腺肥大症とは、前立腺という男性特有の臓器が加齢に伴って肥大し、尿道を圧迫することで排尿障害を起こす疾患です。
50歳以上の男性の半数以上に認められ、70代では約80％以上が前立腺に何らかの変化を持つと言われています。

初期は軽い尿の違和感から始まり、進行すると排尿困難・夜間頻尿・残尿感など日常生活に大きく影響を与えるようになります。

2. 原因

  • 加齢による男性ホルモン（特にDHT：ジヒドロテストステロン）の影響

  • 生活習慣（運動不足・便秘・肥満）

  • 骨盤内のうっ血・冷え・血流障害

  • ストレス・自律神経の乱れ

  • 長時間の座位や下半身の筋力低下

※前立腺がんとの鑑別が非常に重要です。

3. 症状

  • 頻尿（昼夜問わず回数が増える）

  • 夜間頻尿（1晩に2回以上起きる）

  • 尿の勢いが弱い

  • 残尿感・尿が出きらない感じ

  • 排尿に時間がかかる（開始までに時間がかかる）

  • 尿の途中で止まる、ちょろちょろとしか出ない

  • 重症化すると尿閉（完全に出ない）になることも

4. 分類

  • 閉塞型（尿の出にくさが中心）

  • 刺激型（頻尿・尿意切迫感が中心）

  • 混合型（両方の症状がある）

5. 診断方法

  • 問診・症状スコア（IPSS：国際前立腺症状スコア）

  • 直腸指診（医師による触診）

  • 超音波検査（前立腺の大きさや残尿量の確認）

  • PSA検査（前立腺がんとの鑑別）

  • 尿流測定（尿の勢いや排出時間）

6. 治療方法（西洋医学）

薬物療法（初期段階〜中等度）

  • α1遮断薬（尿道を広げる）：タムスロシンなど

  • 5α還元酵素阻害薬（前立腺の肥大抑制）：デュタステリドなど

  • 抗コリン薬／β3作動薬：膀胱の過活動を抑える（頻尿対策）

手術療法（重症・尿閉など）

  • 経尿道的前立腺切除術（TURP）

  • HoLEP（レーザーによる前立腺核出術）

  • 最近では水蒸気療法などの低侵襲治療も登場

7. 予後と注意点（西洋医学）

  • 薬でコントロールできる例も多いが、長期的な服薬・副作用（めまい、性機能低下など）に悩む人も

  • 手術後も再発や症状残存が起こることもあり、生活習慣の改善や再発予防の視点が不可欠

8. 東洋医学での解釈

前立腺肥大症は、東洋医学では以下のように捉えます

  • 腎陽虚型：加齢・冷え・性エネルギーの低下により、排尿力が落ちる

  • 脾気虚型：消化機能の低下により水分代謝が停滞し、下焦（骨盤内）が湿る

  • 湿熱下注型：飲酒や脂っこい食事、ストレスにより骨盤内に湿と熱が滞る

  • 肝鬱気滞型：ストレスで下腹部の気の流れが停滞

ポイントは「排尿は腎の力」「通じないのは瘀血・気滞・湿」として、体質に応じた施術と食養生が中心となります。

9. 鍼灸でのアプローチ

当院の統合施術では、以下のようなアプローチを行います

● 局所＋全身アプローチ

  • 中極・関元・陰交（排尿機能を整える）

  • 腎兪・命門・三陰交（腎陽を補う）

  • 太衝・肝兪（ストレスによる気滞）

  • 陰陵泉・足三里（湿・むくみの代謝改善）

● 施術方法

  • 骨盤内循環を改善する灸・温熱療法

  • 骨盤底筋の機能評価とセルフケア指導

  • 食養生・漢方アドバイスも併用可

10. 参考資料

まとめ

前立腺肥大は、加齢による自然な変化とはいえ、「歳だから仕方ない」と諦める必要はありません。

薬や手術に頼るだけでなく、東洋医学の知恵を生かして「循環・代謝・冷え・ストレス」を整えることで、排尿機能を維持・改善することが可能です。

毎日の「出す力」が変われば、人生の快適さも変わります。
気になる症状があれば、早めに体と向き合う時間をつくりましょう。

当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。

※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

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西洋医学としての基本情報、東洋医学での解釈、視点の2つで記事を書いています。
病名が分からない方は下記の疾患系統からお探し下さい。

Access

岡田家鍼灸院 由布院本院
Okada Family Acupuncture & Moxibustion
Clinic Yufuin

2016年に東京で開業した院を移転、
2023年12月、自然に囲まれた大分県、由布院。
由布岳のふもとに新たな拠点を開院しました。
Originally opened in Tokyo in 2016,
the clinic was relocated to Yufuin, Oita in December 2023.
Now based at the foot of Mount Yufu, it offers care in a serene, natural setting.

住所
Address

大分県由布市湯布院町川上1266-8
1266-8 Kawakami, Yufuin-cho, Yufu City,
Oita Prefecture Japan

Tel

+81 090-7525-8781

営業時間
Business Hours

午後1時ー6時 完全予約制
13:00-18:00 (on) a subscription-only system

営業日
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月曜日〜日曜日（休業日なし）
Mon 〜 Sunday

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