筋骨格系疾患

頚椎椎間板ヘルニア（Cervical Disc Herniation）

2025/8/1

1. 特徴

頚椎椎間板ヘルニアとは、首の骨と骨の間にある「椎間板」が飛び出し、神経を圧迫して痛みやしびれなどを引き起こす状態です。
特に30〜50代の働き盛りの男性に多く、デスクワークやスマホ使用が多い現代では年々増加傾向にあります。

初期には「肩こりかな？」と思われがちですが、進行すると首の動き制限・腕のしびれ・力が入らない・自律神経失調様の症状にまで広がることもあります。

2. 原因

  • 加齢による椎間板の変性（髄核が押し出されやすくなる）

  • 姿勢不良（猫背・ストレートネック）

  • 長時間のデスクワーク・スマホ使用

  • 重いものを持つ・急なひねり動作

  • 過去の外傷やムチウチ歴の影響も

3. 症状

  • 首〜肩・肩甲骨周囲の痛み

  • 片側の腕や手のしびれ・脱力感

  • 握力の低下、細かい作業がしづらい

  • 首を後ろに反らすと悪化する（Spurling徴候）

  • 慢性化すると頭痛・めまい・不眠・自律神経症状

4. 分類

中央型（正中型）
両側のしびれ・重さ、自律神経症状も出やすい

外側型
片側の腕の痛み・しびれがはっきり

神経根圧迫型
単一神経の支配領域に症状が出る（C5〜C8など）

脊髄圧迫型（脊髄症）
歩行障害、排尿障害など重度の神経症状も

5. 診断方法

  • 問診・神経学的検査（知覚・筋力・反射）

  • 頚部の可動域評価（Spurlingテストなど）

  • MRI（神経圧迫の有無・部位の確認）

  • X線（骨の変形、椎間の狭小化）

  • 筋電図（まれに使用）

6. 治療方法（西洋医学）

保存療法（軽〜中等度）

  • 安静、姿勢指導

  • 薬物療法（NSAIDs、筋弛緩剤、神経障害性疼痛薬）

  • 理学療法（牽引、温熱、ストレッチ、運動療法）

  • 神経ブロック注射（しびれ・痛みが強い場合）

手術療法（重度・保存療法無効）

  • 前方除圧固定術（ACDF）

  • 頚椎椎弓形成術（laminoplasty）

  • 最近では内視鏡下手術も

7. 予後と注意点（西洋医学）

  • 多くは3か月以内に改善傾向（保存療法で約7割）

  • ただし、不安・ストレス・過労で慢性化しやすい

  • 脊髄症を伴う場合は早期手術が推奨されることも

  • 再発・別レベルのヘルニア化も起こり得る

8. 東洋医学での解釈

頚椎ヘルニアは東洋医学では、以下のように考えます

  • 痹証（ひしょう）：風寒湿などの邪気が経絡を塞ぎ、痛みやしびれが生じる

  • 瘀血型：血流が滞り、局所の痛み・しびれ・筋緊張が残る

  • 肝腎不足型：加齢や慢性疲労で筋骨が弱り、支持力が低下

  • 気滞血瘀型：ストレス・姿勢不良・冷えによる巡りの停滞

特徴は、「通じざれば則ち痛む」
つまり“流れが止まっている”ことで生じる不調と見ます。

9. 鍼灸でのアプローチ

当院では、以下のような統合的な施術を行います

● 局所＋関連部アプローチ

  • 圧痛部や放散痛部（肩井、天柱、肩中兪など）に鍼灸＋通電

  • 腕のしびれがある場合：手三里、合谷、外関、落枕など神経走行に沿った経穴を使用

● 根本治療（体質改善）

  • 肝兪・腎兪で筋骨のサポート

  • 瘀血を改善（膈兪、血海、太衝）

  • ストレスケアとして内関・百会・神門などを活用

● 生活・姿勢指導

  • 枕・スマホ首対策

  • 首〜肩〜骨盤の連動を整えるセルフケア

  • 筋膜と経絡を統合した動作修正指導

10. 参考資料

まとめ

頚椎ヘルニアは、単なる「首の問題」ではなく、体の姿勢・神経の流れ・心身の緊張の複合反応として現れます。

だからこそ、治療には「局所」だけでなく「全体から整える」統合的視点が必要です。

東洋医学と現代医学の両方を活かしながら、
「しびれの奥にある、巡りの詰まり」をほどくことが、根本改善の鍵になります。

当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。

※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

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西洋医学としての基本情報、東洋医学での解釈、視点の2つで記事を書いています。
病名が分からない方は下記の疾患系統からお探し下さい。

Access

岡田家鍼灸院 由布院本院
Okada Family Acupuncture & Moxibustion
Clinic Yufuin

2016年に東京で開業した院を移転、
2023年12月、自然に囲まれた大分県、由布院。
由布岳のふもとに新たな拠点を開院しました。
Originally opened in Tokyo in 2016,
the clinic was relocated to Yufuin, Oita in December 2023.
Now based at the foot of Mount Yufu, it offers care in a serene, natural setting.

住所
Address

大分県由布市湯布院町川上1266-8
1266-8 Kawakami, Yufuin-cho, Yufu City,
Oita Prefecture Japan

Tel

+81 090-7525-8781

営業時間
Business Hours

午後1時ー6時 完全予約制
13:00-18:00 (on) a subscription-only system

営業日
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月曜日〜日曜日（休業日なし）
Mon 〜 Sunday

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