筋骨格系疾患

鼠径ヘルニア（Inguinal Hernia）

2025/8/2

1. 特徴

鼠径（そけい）ヘルニアとは、腸や腹膜の一部が下腹部の鼠径部（足の付け根）から皮膚の下に飛び出してくる病気で、一般に「脱腸」とも呼ばれます。
男性に多く、片側に起こることが多いですが、両側に及ぶこともあります。

初期には「膨らみ」や「違和感」程度ですが、放置すると痛みや腸閉塞、嵌頓（かんとん）と呼ばれる緊急状態を引き起こすこともあります。

2. 原因

加齢・筋膜のゆるみ
腹壁の支持力低下

腹圧の上昇
咳、便秘、肥満、重い物を持つ仕事や動作

先天的素因
鼠径管が閉じずに残る（特に小児）

手術後の筋力低下
腹部手術・前立腺手術などの影響

男性・高齢者に多い
特に60歳以上ではリスク上昇

3. 症状

  • 足の付け根の膨らみ（立つと出て、寝ると引っ込む）

  • 膨らみの部位に違和感・重だるさ・引っ張られる感覚

  • 咳・排便時に膨らみが強くなる

  • 長時間の歩行・立位で痛みや疲れ

  • 嵌頓時（脱出した腸が戻らない）：激痛・嘔吐・腸閉塞症状

4. 分類

外鼠径ヘルニア
鼠径管を通って脱出（成人男性に多い）

内鼠径ヘルニア
深部から脱出（小児や先天的素因に多い）

大腿ヘルニア
太ももの付け根から脱出（女性に多い）

再発性ヘルニア
手術後に再度発生するタイプ

5. 診断方法

  • 視診・触診：立位での膨らみ、咳での膨隆の有無

  • 超音波検査（エコー）：小児や軽度の症例に有効

  • CT検査：重症例・他部位との鑑別

  • ヘルニアバルサルバテスト：腹圧で飛び出しを確認

6. 治療方法（西洋医学）

手術療法（基本的治療）

  • メッシュ法（Lichtenstein法など）：合成メッシュで腹壁を補強

  • 腹腔鏡手術（TAPP法・TEP法）：低侵襲で再発率も低い

  • 局所麻酔での日帰り手術も増えている

※保存療法（バンドや経過観察）は基本的に根本治療にならないため、外科的治療が標準

7. 予後と注意点（西洋医学）

  • 手術後は多くの人が完治する

  • 腹圧管理・便秘改善・姿勢の改善が再発防止のカギ

  • メッシュ術後の違和感や軽い痛みが残る場合あり

  • 高齢者では体幹の筋力維持が予後を左右する

8. 東洋医学での解釈

鼠径ヘルニアは、東洋医学では以下のように捉えます

  • 腎気虚型：腎の気が弱まり、体を下から支える力が低下（老化・精気不足）

  • 脾虚下陥型：脾（消化吸収と“持ち上げる力”の担当）の弱りにより臓器が下がる

  • 気滞型：ストレスや抑うつにより気の巡りが停滞し、膨満感や違和感に

  • 寒湿型：冷えや湿気が下半身に溜まり、筋膜や経絡が緩む

東洋医学では、「形（構造）のゆるみ＝気の支えの不足」と考え、補気・補腎・健脾・温通の施術で再発しにくい体づくりを目指します。

9. 鍼灸でのアプローチ

当院では以下のような施術を行っています

● 術後回復・違和感の緩和

  • 腎兪・命門・関元などで体幹の気力と支えの回復

  • 足三里・中脘・脾兪などで内臓下垂や腹圧の調整

  • 鼠径部の瘀血や緊張の軽減（気衝・大赫・衝門など）

● 予防と再発防止

  • 補腎・補気・補脾を柱に、腹圧を自然に支える身体づくり

  • 呼吸指導・下腹部の安定化・姿勢改善を含む運動指導も併用

  • 必要に応じて温灸・吸玉・お灸セルフケアも提案

10. 参考資料

まとめ

鼠径ヘルニアは、「出てしまったから手術」で終わらせるのではなく、
「なぜ出たのか？」という体の構造と気の支えの崩れに向き合うことが、再発予防と根本改善につながります。

西洋医学での構造的修復と、
東洋医学での気の支え・体の整え、
両者を統合することで、再発しにくく、動ける体づくりが可能になります。

当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。

※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

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西洋医学としての基本情報、東洋医学での解釈、視点の2つで記事を書いています。
病名が分からない方は下記の疾患系統からお探し下さい。

Access

岡田家鍼灸院 由布院本院
Okada Family Acupuncture & Moxibustion
Clinic Yufuin

2016年に東京で開業した院を移転、
2023年12月、自然に囲まれた大分県、由布院。
由布岳のふもとに新たな拠点を開院しました。
Originally opened in Tokyo in 2016,
the clinic was relocated to Yufuin, Oita in December 2023.
Now based at the foot of Mount Yufu, it offers care in a serene, natural setting.

住所
Address

大分県由布市湯布院町川上1266-8
1266-8 Kawakami, Yufuin-cho, Yufu City,
Oita Prefecture Japan

Tel

+81 090-7525-8781

営業時間
Business Hours

午後1時ー6時 完全予約制
13:00-18:00 (on) a subscription-only system

営業日
Open day

月曜日〜日曜日（休業日なし）
Mon 〜 Sunday

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