筋骨格系疾患
梨状筋症候群（Piriformis Syndrome）
2025/8/10
お尻の奥に鋭い痛みやしびれを感じ、長時間座っているのがつらい…。
その症状は「梨状筋症候群」かもしれません。
梨状筋という小さな筋肉が坐骨神経を圧迫し、腰から足先にかけて痛みやしびれを引き起こします。
腰痛や坐骨神経痛と混同されやすく、正しい原因の特定が重要です。
西洋医学的な説明
梨状筋症候群とは
お尻の深部にある梨状筋が過緊張や肥厚により坐骨神経を圧迫し、痛みやしびれを生じる状態。
坐骨神経痛の原因の一部を占めるが、腰椎由来ではない末梢性の圧迫。
原因
長時間の座位（特に硬い椅子）
運動やストレッチ不足
過度な運動（ランニング・サイクリング）
外傷（尻もち・転倒）
股関節や骨盤のアライメント不良
症状
お尻の奥の鈍痛や鋭痛
太ももやふくらはぎまで広がるしびれ
長時間座る・立つ・歩くと悪化
股関節の外旋・内旋で痛み増強
診断
触診（梨状筋部の圧痛）
FAIRテスト（股関節屈曲＋内転＋内旋で症状再現）
画像検査（MRIは主に除外診断）
治療
消炎鎮痛薬
理学療法（ストレッチ・筋力強化）
神経ブロック注射
外科手術（極めて稀）
東洋医学的な見方
原因分類
瘀血（おけつ）：血流停滞による痛みとしびれ
寒湿（かんしつ）：冷えや湿気による経絡の詰まり
腎虚（じんきょ）：腰・臀部の筋肉力低下
治療方針
血流改善：承扶、委中で循環を促す
冷え除去：腰臀部の温灸
腎を補う：腎兪、命門で下半身の力を高める
セルフケア
梨状筋ストレッチ
仰向けで片膝を曲げ、反対側の胸へ引き寄せる
長時間座位を避ける
30分〜1時間に一度立ち上がって動く
温熱療法
お尻の奥を温め、血流を促す
正しい姿勢
骨盤を立てる意識で座る
ツボ押し
承扶（お尻のしわ中央）
環跳（お尻の外側、股関節の付け根付近）
まとめ
梨状筋症候群は、小さな筋肉が原因で全身に影響する「隠れた坐骨神経痛」です。
正しいストレッチや姿勢改善で、再発を防ぐことが可能です。
あなたのお尻の痛みやしびれ、本当に腰だけが原因だと思い込んでいませんか？
当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。
※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
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※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
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