1. 特徴

加齢性難聴とは、年齢とともに少しずつ聴力が低下していく状態を指します。
特に高音域から聞き取りにくくなり、言葉の聞き分け（明瞭度）も低下していきます。

会話で「聞こえない」のではなく、「何を言っているのか分からない」と感じるのが特徴で、人との会話が億劫になり、社会的孤立や認知症リスクを高める要因にもなります。

2. 原因

• 蝸牛内の有毛細胞の変性・減少（聴覚受容器の老化）

• 血流低下：内耳は非常に細かい血管で構成され、虚血に弱い

• 脳の聴覚中枢の劣化（情報処理能力の低下）

• 長年の騒音曝露（ヘッドホン・環境音）

• 糖尿病・高血圧・高脂血症などの全身疾患の影響

• 遺伝的要因・ストレス・耳垢の蓄積なども関連

3. 症状

• 会話が「音としては聞こえるが、意味が取れない」

• テレビの音が大きくなったと家族に言われる

• 会話中に何度も聞き返す／会話を避ける

• 高い声（女性や子ども）が聞き取りにくい

• 騒がしい場所で会話が困難になる

• 音が二重に聞こえる・こもる感覚

• 耳鳴りを伴うこともある

4. 分類（テキスト形式）

加齢性難聴は、以下のように分類されます

• 感音性難聴
  内耳（蝸牛）や聴神経の障害によって音を「感じる力」が低下するタイプ。加齢性難聴の多くがこの型。

• 中枢性難聴
  音は聞こえても、「言葉の意味を理解する力」が脳内で低下。脳の老化や認知機能の関与が大きい。

• 混合性難聴
  感音性＋伝音性（鼓膜や耳小骨の問題）を併せ持つケース。

5. 診断方法

• 聴力検査（純音聴力検査）：各周波数帯の聞こえを評価

• 語音明瞭度検査：音は聞こえているが、言葉が聞き取れないかを確認

• ティンパノグラム：中耳の状態を確認

• 耳鏡検査：耳垢・炎症・鼓膜の状態

• 必要に応じて脳画像（MRI）や血液検査も行う

6. 治療方法（西洋医学）

• 補聴器装用（最も有効な対処）
  　適切な時期に導入することで、認知機能低下や孤立を防ぐ

• 聴覚リハビリテーション：補聴器の使用練習・音声トレーニング

• 生活習慣病の管理（高血圧・糖尿病・脂質異常症）

• 内服薬（循環改善薬・ビタミン剤など）は根本改善は難しいが補助的に使用

• 人工内耳手術（重度例のみ）

7. 予後と注意点（西洋医学）

• 一度失われた有毛細胞は再生しないため、進行を止めることはできても回復は難しい

• 早期の補聴器装用で脳の聴覚野の萎縮・認知症を予防できる可能性がある

• 周囲の理解と支援が症状の進行予防に大きく関与

• 「歳のせいだから」と放置せず、積極的にコミュニケーション環境を整えることが重要

8. 東洋医学での解釈

加齢性難聴は、東洋医学では以下のように捉えられます

• 腎精虚損型：加齢により“腎”が衰え、骨・髄・耳の力が弱まる（耳は腎の華）

• 肝腎陰虚型：目・耳・脳に熱がこもり、耳鳴りや聴力低下が起こる

• 気血両虚型：血液と気の不足で、耳を養う力が落ちる

• 痰湿型：代謝の滞りで、耳周囲の経絡が閉塞し、こもったような聞こえ方になる

• 瘀血型：血の滞りによる内耳循環不良 → 慢性的な聞こえの悪化

東洋医学では「耳は腎に通じ、五志では恐れに通じる」とされ、“腎”と“心”の調和が聴覚の安定につながると考えます。

9. 鍼灸でのアプローチ

当院では以下のような施術を行っています

● 聴力低下への直接アプローチ

• 聴会・翳風・完骨・風池など耳周囲の経絡を刺激し、血流と神経伝達を促進

• 腎兪・太谿・命門などで腎精を補い、老化予防と聴力維持

• 耳鍼（外耳・耳背部）を併用して反射的刺激を加える

● 体質と循環の改善

• 肝兪・三陰交・血海：血の巡りと肝腎の調整

• 脾兪・中脘・足三里：消化吸収と全身代謝の底上げ

• 百会・神門・内関：心身の安定と高齢者の睡眠改善にも対応

● 生活指導

• 耳を温めるケア（温灸・耳マッサージ）

• 音読・音楽療法など脳の聴覚活性化を促す方法も指導

まとめ

加齢性難聴は、「聞こえない」ことよりも、「聞き取れない」「理解できない」が問題。
それは、耳だけでなく脳・血流・腎・心の問題として捉えるべきサインです。

統合医療では、
● 耳の血流を促す構造的アプローチ
● 腎・肝・脾の体質強化
● 自律神経と脳機能の再活性化
の3方向から、聞こえる力を支える総合ケアを行います。

「もう歳だから」とあきらめず、
“今ある聞こえ”を守り、“まだ聞こえる力”を育てていきましょう。

当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。

※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

▼ 岡田家鍼灸院 -大分湯布院の美術館を改装した異空間-
「来院者の90％が手術前後のケア」※由布院移転後（2024年〜2025年）
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