1. 特徴

肺気腫とは、肺の中の肺胞（ガス交換をする袋状の構造）が壊れ、酸素を取り込む機能が低下する疾患です。
呼吸はできているのに酸素が取り込めないというジレンマにより、慢性的な息切れ・労作時の呼吸困難が現れます。

「慢性閉塞性肺疾患（COPD）」という診断名の中に含まれ、特に喫煙歴がある中高年男性に多く、進行すると日常生活に深刻な影響を及ぼします。

2. 原因

• 長年の喫煙（最大の原因）

• 大気汚染、粉塵、有害ガスの吸引

• α1-アンチトリプシン欠損症（まれな遺伝性要因）

• 長年の慢性気管支炎や呼吸器感染の繰り返し

• 高齢による自然な肺の変性

3. 症状

• 労作時の息切れ（歩行・階段などで顕著）

• 長引く咳・痰

• 胸が膨らんでいる（樽状胸郭）

• 呼気に時間がかかる（呼吸が浅く、長い）

• 体重減少、全身の疲労感

• 進行すると、安静時でも息苦しい・酸素吸入が必要

4. 分類（主なタイプ）

• 小葉中心性肺気腫：喫煙に関連しやすく、上葉に多い

• 汎小葉性肺気腫：遺伝性（α1-AT欠損症）に多く、下葉に広がる

• 周辺性肺気腫：気胸を引き起こしやすい

肺気腫単体で診断されることもあれば、「慢性気管支炎＋肺気腫＝COPD」として扱われることも多いです。

5. 診断方法

• 胸部X線・CT：肺の過膨張、肺胞破壊、気腫性変化を確認

• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）：1秒率（FEV1/FVC）の低下が特徴的

• 動脈血ガス分析：酸素分圧（PaO₂）の低下、進行例ではCO₂上昇

• 血液検査：α1-AT欠損のスクリーニング（まれ）

6. 治療方法（西洋医学）

薬物療法

• 気管支拡張薬（β2刺激薬、抗コリン薬）：吸入で気道を拡げる

• 吸入ステロイド（炎症抑制）

• 去痰薬、抗菌薬（感染時）

• 酸素療法（安静時または労作時にSpO₂低下する場合）

非薬物療法

• 呼吸リハビリ（腹式呼吸、呼気訓練）

• 禁煙指導（絶対条件）

• 栄養指導（呼吸に必要な筋肉の維持）

7. 予後と注意点（西洋医学）

• 病状は年単位で進行し、元に戻ることはない（不可逆性）

• 早期に禁煙・リハビリを開始することで進行を緩やかにできる

• 感染（風邪・インフル・肺炎）が命取りになりやすいため、予防接種や生活管理が重要

8. 東洋医学での解釈

肺気腫は、東洋医学では以下のように分類されます

• 肺気虚型：肺の力が弱く、息切れ・声が小さい・すぐ疲れる

• 腎虚型（腎不納気）：呼吸を支える腎の力が落ち、呼気・吸気ともに浅い

• 痰湿型：体内に湿や痰が滞り、呼吸器の動きを妨げる

• 気陰両虚型：慢性化して元気も潤いも不足する

東洋医学では、「肺は気を司り、腎は吸気を納める」とされており、肺と腎の協力関係を回復させることが鍵です。

9. 鍼灸でのアプローチ

当院では以下のようなアプローチを実施しています

● 呼吸機能の回復サポート

• 肺兪・腎兪・中府・太淵・尺沢など、呼吸に関与する経穴を用いる

• 腹式呼吸＋横隔膜緩和施術で肺の可動域を広げる

• 吸玉療法や温灸で胸背部の緊張緩和と巡りの改善

● 体力維持・疲労回復

• 気を補うツボ（足三里・関元・気海）を併用

• 肺陰を潤す経絡刺激で、咳・乾燥感の緩和

• ストレス対策や不安感に対し、自律神経調整（百会・神門など）

10. 参考資料

• 日本呼吸器学会「COPD診療ガイドライン」

• WHO東洋医学分類：肺痿・咳嗽・喘症に該当

• 鍼灸臨床報告「慢性閉塞性肺疾患に対する統合的介入」

• 当院における症例記録と呼吸機能改善プログラム

まとめ

肺気腫は、静かに進行する「呼吸の余白がなくなる病」です。
薬での管理は大切ですが、体の使い方・呼吸の質・体力の土台を整えることは、それ以上に重要です。

統合医療では、「呼吸を整える＝生き方を整える」と捉え、
肺の力を引き出し、腎の支えを強め、全身の巡りを整えるアプローチを行います。

「息がしにくい」と感じたその時が、体と向き合うきっかけ。
あなたの呼吸が、もう一度ゆったりと、深くなりますように。

当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。

※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

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