精神疾患
睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)
2025/8/2
1. 特徴
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まる病気です。
中でも最も多い「閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)」では、空気の通り道(上気道)が閉じて呼吸が止まり、眠りが浅くなることで、日中の眠気や疲労、集中力低下などを引き起こします。
太っている人・首が太い人・いびきがひどい人に多く、高血圧・心不全・糖尿病・脳卒中のリスクを高める“静かな命のリスク”でもあります。
2. 原因
上気道(喉〜舌根部など)の閉塞
肥満・首周りの脂肪沈着
顎が小さい、扁桃肥大、鼻中隔弯曲などの構造異常
加齢・筋力低下による喉の閉塞
アルコール・睡眠薬による筋弛緩
稀に中枢性(脳からの呼吸指令が止まる)もある
3. 症状
大きないびき
夜間の呼吸停止(家族に指摘されることが多い)
起床時の頭痛、のどの渇き
夜間頻尿・熟睡感の欠如
日中の強い眠気・居眠り
集中力低下・イライラ・抑うつ傾向
性機能低下・記憶力低下
4. 分類
タイプ | 説明 |
|---|---|
閉塞性(OSA) | 最も多い。喉の閉塞による |
中枢性(CSA) | 脳の呼吸中枢の異常 |
混合型 | 両方の要素を併せ持つ |
5. 診断方法
簡易検査(パルスオキシメーター/在宅検査)
精密検査(終夜睡眠ポリグラフ検査=PSG)
呼吸・脳波・筋電図・酸素飽和度などを総合的に評価AHI(無呼吸低呼吸指数)で重症度を判定:
AHI | 重症度 |
|---|---|
5〜15 | 軽症 |
15〜30 | 中等症 |
30以上 | 重症 |
6. 治療方法(西洋医学)
● 基本療法
減量(特に首回りの脂肪減少)
禁煙・禁酒
横向き寝の推奨(仰向けで悪化しやすい)
● 医療的治療
CPAP療法(持続陽圧呼吸器):最も一般的で高い効果
マウスピース(口腔内装置)による気道確保
外科手術(鼻・喉の構造的異常がある場合)
7. 予後と注意点(西洋医学)
未治療では高血圧・心疾患・脳卒中リスクが倍増
交通事故・労災リスクの増加
治療を継続すれば、多くの症例で症状が改善・QOLが大幅向上
CPAPは継続が命 → 使用率・順守率がカギ
8. 東洋医学での解釈
睡眠時無呼吸は、東洋医学では以下のように捉えられます
痰湿型:湿気・粘りのある体質で、気道が狭くなる(肥満・むくみ体質)
腎陽虚型:加齢・冷え・精気不足により筋力が低下し、気が下支えできない
肝火上炎型:ストレス・怒り・熱が上に昇り、気道がふさがる(いびき+不眠)
肺気虚型:肺の力が弱く、呼吸が浅く不安定
東洋医学では、「気の巡り」「湿の処理」「喉の詰まり」を整えることで、呼吸の通り道を確保することを目指します。
9. 鍼灸でのアプローチ
当院では以下のような施術を実施しています
● 気道の通りを整える
廉泉・天突・大椎・肩井など頸部・胸部の緊張を緩和
肺兪・腎兪・合谷・太淵・足三里などで呼吸機能と代謝を底上げ
耳鍼・舌下鍼・温灸療法で、緊張した咽頭部や顎関節の緩和も実施
● 自律神経の安定と睡眠質改善
百会・神門・内関・三陰交などを活用し、ストレスと睡眠の質を調整
呼吸と連動した体幹・横隔膜の可動域改善も併せて行う
10. 参考資料
日本睡眠学会「睡眠時無呼吸症候群診療ガイドライン2020」
https://www.jrs.or.jp/publication/file/guidelines_sas2020.pdf
まとめ
睡眠時無呼吸症候群は、「眠れているようで眠れていない」慢性的な呼吸障害です。
薬だけではなく、体質・構造・生活リズム・ストレスまで統合的に見ることが、真の改善につながります。
統合医療では、構造(呼吸の通り道)×機能(呼吸の深さ)×自律神経(眠りの質)の3軸で、
「眠る力」と「生きる力」を再び取り戻すお手伝いをしています。
当院では患者の利益を最優先に考えていますので、東洋医学に理解のある医師、病院からの連携、相談を歓迎しております。
※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

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