1. 特徴

偏頭痛（migraine）は、ズキズキと脈打つような頭の痛みが特徴の慢性疾患です。数時間から数日間続くことがあり、日常生活に支障をきたすレベルの痛みを伴います。多くは片側性（頭の片側）に現れますが、両側に出るケースもあります。

2. 原因

西洋医学では、偏頭痛の原因は完全には解明されていませんが、以下が関与していると考えられています。

• 脳血管の拡張と収縮の異常

• 三叉神経の活性化と炎症

• セロトニンなど神経伝達物質の乱れ

• ホルモンバランスの変化（特に女性）

• ストレス、寝不足、月経、気圧変化、食事（ワイン・チーズなど）

ただし、「なぜ、血管が異常反応を起こすのか」については根本的な理解が乏しく、「原因不明」とされやすいのが実情です。

3. 症状

典型的な偏頭痛の症状は以下のとおり

• ズキズキと拍動性の頭痛（片側または両側）

• 吐き気・嘔吐

• 光や音に過敏（光過敏・音過敏）

• 動くと悪化する

• 前兆（閃輝暗点、視野のギザギザ、しびれなど）

前兆があるタイプを「前兆あり偏頭痛」、ないものを「前兆なし偏頭痛」と分類します。

4. 分類

国際頭痛分類（ICHD-3）に基づく分類

• 前兆なし片頭痛（Migraine without aura）

• 前兆あり片頭痛（Migraine with aura）

• 慢性片頭痛（Chronic migraine）：月15日以上の頻度

• 月経関連片頭痛：ホルモン変動に伴う

5. 診断方法

主に問診と病歴が中心。CTやMRIでは明確な異常が見つからないことが多く、以下の条件で診断されます。

• 繰り返す頭痛（4〜72時間）

• 拍動性、片側性、中等度以上の痛み

• 日常生活の制限（動作で悪化）

• 吐き気や光・音過敏の伴随症状

除外すべき疾患（脳腫瘍・くも膜下出血など）がある場合は画像検査を行います。

6. 治療方法（西洋医学）

急性期治療（発作時）

• トリプタン製剤（スマトリプタンなど）

• NSAIDs（ロキソプロフェンなど）

• 吐き気が強い場合は制吐剤を併用

予防療法（発作を減らす）

• β遮断薬（プロプラノロール）

• 抗うつ薬（アミトリプチン）

• 抗てんかん薬（バルプロ酸）

• CGRP阻害薬（エムガルティ、アジョビなど）
  　※保険適応あり・注射製剤

7. 予後と注意点（西洋医学）

• 薬でコントロール可能な人も多いが、薬物乱用頭痛（MOH）に注意。

• ストレスや生活習慣で再発・悪化する傾向がある。

• 女性の場合、妊娠・更年期・避妊薬との関係性も重要。

8. 東洋医学での解釈

偏頭痛は、東洋医学では以下のように分類されます

• 肝陽上亢型：ストレス・怒りで「肝の気」が上昇し頭痛

• 瘀血型：血の巡りが滞り、局所に痛みが出る

• 痰湿型：湿気や粘りが頭に影響して重く鈍痛

• 気血両虚型：慢性疲労・虚弱でエネルギー不足

• 腎虚型：長年の体力消耗や加齢により慢性化

偏頭痛は「上実下虚」「肝の失調」「瘀血停滞」として捉えることが多く、体質ごとの弁証論治が必要です。

9. 鍼灸でのアプローチ

当院の鍼灸アプローチでは、以下を統合的に考慮します

● 対症処置

• 頭部や首・肩周囲の緊張緩和

• 三叉神経領域へのアプローチ（足陽明胃経・足少陽胆経）

● 根本処置（体質改善）

• 肝気の巡りを整える（肝経・任脈）

• 血流改善（瘀血対応：膈兪・血海など）

• 自律神経の調整（百会・内関・太衝など）

● その他の技法

• 温灸・吸玉・耳ツボなども併用可能

• 食事・睡眠・冷え対策も総合的に指導

当院では「痛みを抑える」だけでなく、「なぜ偏頭痛が起きるのか？」を掘り下げながら、その人に合った施術計画を立てます。

10. 参考資料

• 日本神経学会『頭痛の診療ガイドライン 2021』https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_2021.pdf

• 国際頭痛分類第3版（ICHD-3）

最後に

偏頭痛は、単なる「頭の痛み」ではなく、生活の質を大きく左右する慢性疾患です。
西洋医学では薬物療法が中心となりますが、「なぜ起きるのか」「どうすれば繰り返さないか」という根本的な視点は見落とされがちです。

東洋医学では、体質や生活の乱れ、感情の滞りまで含めて全体を見立て、「痛みの背景」にアプローチします。
鍼灸は、即時的な痛みの軽減だけでなく、自律神経・ホルモン・血流のバランスを整えるための手段として有効です。

もしあなたが、「原因が分からない」「薬に頼りたくない」「繰り返す偏頭痛に限界を感じている」のであれば、
どうか一度、東洋医学と統合医療の視点から、ご自身の体を見つめ直してみてください。

あなたの体は、ちゃんと「回復する力」を持っています。
それを引き出すお手伝いが、私の仕事です。

※当院では、医学的な診断・治療・医療的アドバイスは一切行っておりません。鍼灸施術は医療行為ではなく、効果には個人差があります。
※持病をお持ちの方、治療中の方には、医療機関の受診・継続的な通院を強く推奨しています。
※当院の施術は、病気そのものへの治療ではなく、症状の緩和や体質改善、生活の質の向上を目的としています。
※症状や医療機関での治療状況によっては、医師の診断・同意書・連携が必要となる場合があります。

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